Erikoissairaanhoidon osuus terveydenhuollon menoista kasvaa nopeasti. Parhaimmillaan tämä tarkoittaa, että meillä on ylellinen mahdollisuus saada kallista hoitoa harvinaisiin vaivoihin.
Potilaskohtainen hoitokustannus ei kerro kaikkea terveydenhuollon tehokkuudesta. Hyvä ja erikoinen hoito vain on usein kallista.
”Erikoissairaanhoidon menot olivat vuonna 2007 yhteensä 4,9 miljardia euroa eli noin kolmasosa terveydenhuollon menoista. Erikoissairaanhoidon menot kasvoivat reaalisesti 2,3 prosenttia edellisvuodesta. Erityisen voimakkaasti kasvoivat somaattisen erikoissairaanhoidon avohoidon menot (6,3 prosenttia).
Erikoissairaanhoidon avohoitomenojen kasvua selittänee osaltaan 1.3.2005 voimaan tulleet hoitotakuuta määräävät säännökset sekä näitä ennakoivat julkisen vallan tukitoimet.”*
Pahimmillaan erikoissairaanhoidon kustannukset karkaavat käsistä, eikä nykyinen verokanta riitä kattamaan menoja. Kalliita hoitoja kun vaaditaan ja myös määrätään entistä useammin.
”Vuosina 1995–2006 lähi- ja perushoitajien määrä Suomessa kasvoi 64 prosenttia, sairaanhoitajien 68 prosenttia ja lääkäreiden 21 prosenttia. Koska potilaiden määrä pysyi suurin piirtein ennallaan ja hoitopäivien määrä väheni rajusti avohoidon lisääntyessä aika vähän, työn laatuvakioimaton tuottavuus heikkeni.”**
Eivätkä ongelmana ole pelkät eurot. Suurten ikäluokkien eläköityessä käsiä ja jalkoja ei löydy tarpeeksi rahallakaan.
Siksi tarvitset uuden johtamismallin, jolla kohdistat rahat oikein. Voit lopettaa perinteiseen budjetointiin perustuneen johtamisen, jossa päivittelet vanhoja momentteja, kuten aina ennenkin.
Anna kenkää tietojärjestelmille, jotka ohjaavat strategista päätöksentekoasi. Aloita johtaminen tuloksia mittaamalla ja ohjaa rahat sinne, missä ne tuottavat parhaiten.
Strategia ja prioriteetit eivät aina ohjaa riittävästi palvelutuotantoa. Palveluntarjoajat juoksuttavat sairaanhoitopiiriäsi viimeisten vuosien toteumien keskiarvoilla. Siksi tarvitset strategiasta johdettuja tehtäviä, joita mittaat omilla ehdoillasi.
Voit suunnitella tietojärjestelmätarpeitasi esimerkiksi näin:
1. Listaa aluksi muutokset ja muutostarpeet toiminnassasi.
2. Kuvaa jokaiseen muutokseen liittyvä strateginen valinta ja päätös.
3. Muuta jokainen strategiasi jokainen osa mitattaviksi tehtäviksi.
4. Kuvaa mitä kukin muutos tai tehtävä tarkoittaa tietojärjestelmäsi näkökulmasta.
Kunnallisessa suunnittelussa on edelleen suuria virheitä, jotka aiheutuvat keskeisten trendien sivuuttamisesta. Esimerkkejä tällaisista trendeistä ovat lääkäreiden määrän vähentyminen ja työntekijöiden eläköityminen.
Monessa kunnassa huomio on keskittynyt niin tiukasti kulukuureihin, että uusien työntekijöiden saatavuuteen ei ole kiinnitetty minkäänlaista huomiota.
Annatko pakon ohjata oman sairaanhoitopiirisi toimintaa? Vai saatko raporteistasi tietoa päätöksiin, joilla romutat vanhoja resurssisyöppöjä rakenteita?
* Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: Terveydenhuoltomenot toiminnoittain 2007
** Erikoislääkäri ja Logican lääketieteellinen johtaja Janne Aaltonen Talouselämässä 12.6.2009.
Jätä kommentti