Miljoonien päätös syntyy silmää räpäyttämättä. Seuraavalla rivillä budjettikeskustelu pysähtyy muutaman sadan euron investointiin.
Ilmiö on terveydenhuollon päätöksentekijälle tuttu. Tietojärjestelmät ja erikoissairaanhoito ovat kouluesimerkkejä nopeasti kasvavasta tai jo ennestään suuresta kulusta, joka vain on pakko maksaa, kun maksaminen on kerran aloitettu. Korvaavia säästöjä on etsittävä pienimmistäkin menoista, kun kunnan lompakossa ei enää asu muita kuin koiperhosia.
Kallein 1 prosentti potilaista kuluttaa 25 prosenttia terveysjärjestelmän resursseista. Suurin osa kustannuksista kohdistuu ihmisten hoitoon heidän kahtena viimeisenä elinvuotenaan iästä riippumatta.
Ensimmäisessä lauseessa asiakkaasi vaatii kallista hoitoa, toisessa lauseessa säästöjä kustannuksiin. Tarvitset välineitä, joiden avulla teet vaikeita päätöksiä ja valmistaudut suuriin muutoksiin. Kaikkia et voi miellyttää kuitenkaan.
Terveydenhuollon palveluihisi kohdistuvat muutospaineet jakautuvat karkeasti kahteen ryhmään:
1) Strategiset valinnat kertovat, miten muutat ja kehität palveluitasi. Esimerkkejä strategisista valinnoista ovat palveluiden ulkoistaminen ja erikoissairaanhoitoon panostaminen. Valinnat ovat omiasi, eli päätät itset millaisia odotuksia luot ja muutoksia vaadit.
2) Rakenteelliset muutokset asettavat valinnoistasi riippumattomia odotuksia palveluidesi sisällölle ja tehokkuudelle. Esimerkkejä olosuhteista, joiden syntyyn et voi vaikuttaa, ovat väestön ikääntyminen ja sikainfluenssan kaltaiset pandemiat.
Strategiset valintasi valmistavat organisaatiotasi rakenteellisiin muutoksiin. Helppo tapa strategian määrittelyyn onkin yksinkertaisesti listata rakenteelliset muutokset, joihin tulet jatkossa törmäämään.
Pelkkien muutosten listaamisessa on kuitenkin puutteensa. Monet hyödylliset havainnot kun syntyvät siitä, että kyseenalaistat nykyisen toimintamallisi. Mikään ulkoinen voima tai muutos ei silloin välttämättä pakota muutokseen. Tämä on syy, miksi terveydenhuollossakin on niin paljon tehottomia prosesseja.
Ilmeisiin ja julkisiin epäkohtiin on pakko puuttua ja organisaatioon hautautunut tehottomuus puolestaan helppo unohtaa.
Esimerkiksi tarkistuslistojen käyttö vähentää lääkärien tekemiä virheitä. Strateginen päätöksesi voisi siis olla, että lisäät listojen käyttöä. Se on kuitenkin päätös, joka herättää ankaraakin vastarintaa, eikä sille ole selkeää julkista tilausta. Kynnys päätöksen tekemiseen on siksi korkea.
Miten yllä kuvatut asiat liittyvät tietojärjestelmiisi ja tietojohtamisen malleihisi?
1) Tietojärjestelmiesi tehtävä on tuottaa tietoa rakenteellisista muutoksista. Se tarkoittaa esimerkiksi, että raportointisi pitää paljastaa epäkohtia ja kuvata trendejä, jotka vaikuttavat päivittäiseen palvelutoimintaasi.
2) Raporttiesi pitää olla sellaisia, että pystyt määrittelemään niiden tarjoaman tiedon perusteella helposti strategisia tavoitteita ja mittareita.
Kun kehität tietojärjestelmiäsi, listaa tiedossa olevat rakenteelliset muutokset ja aseta niille mittarit. Etsi lisäksi vaihtoehtoisia toimintamalleja ikiaikaisille prosesseille, joihin kukaan ei ole uskaltanut vielä kajota.
Jätä kommentti